Introducción
Los objetivos cuádruples del Instituto para el Mejoramiento de la Salud (IHI) de mejorar la experiencia de la atención, el costo per cápita de la salud de la población y mejorar la vida laboral de los profesionales de la salud se han convertido en las medidas de resultado que definen la transformación de los sistemas de atención de la salud. Los componentes de la atención de la salud previstos para facilitar la transformación incluyen la atención en equipo interprofesional, la participación del paciente y la práctica colaborativa como medios para brindar atención relacional.

El aumento de la prevalencia de enfermedades multisistémicas crónicas requiere una transición a la atención de salud como un servicio, no como un producto o una tarea. En este sentido, la atención en salud está “compuesta por una relación y una acción”, que incluye las circunstancias y las experiencias vividas. Para el cuidado de la salud se debe tener presente la relación de trabajo colaborativo entre los profesionales de la salud, los pacientes y cuidadores familiares que “desarrollan una comprensión compartida del problema y generan una evaluación y un plan de manejo mutuamente aceptables”. Esta comprensión compartida permite un enfoque en los individuos y sus contextos o circunstancias únicos y no solo en la enfermedad.

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